特色疗法

甄氏流派 药量轻配伍巧

岭南甄氏杂病流派是岭南中医学术流派之一,创始于19世纪末,如今传承至第五代。笔者师从甄梦初及其长子甄驾夷两位前辈,为岭南甄氏杂病流派第四代传承人。笔者认为,精研医术既是流派发展的基础,传承最为重要的内容,也是提升流派凝聚力的关键。近百年来,岭南甄氏杂病流派以医道超群、医德高尚,为人所倾慕,以擅长治疗岭南温热时病及各种疑难杂症,而闻名于岭南地区。

甄家人世代出生、生长于岭南地区,对岭南独特的气候、丰富的草药资源及人群的体质特征、地域性特色病种等有较深的认识,逐渐形成了具有浓郁地域特色的“岭南医学”分支。甄梦初(1909~1990)是当代岭南名医,是岭南甄氏杂病流派代表性人物,他传承家学,并师从岭南温病学大家陈任枚,擅长治疗岭南温热时病及疑难杂症,尤其对于痨症、痹症、小儿疳积、妇科疾病、外感高热等有着独特的见解,创立了 “穿海汤”、“鱼白甘汤”、“玉泉饮”等一系列方剂。

在长期的临床实践中,岭南甄氏杂病流派以“祛邪泄实,攻补同方”,“疑难诸疾,首重肝脾”,“岭南诸疾,辨湿为要”,“诸痹痨症,必兼瘀证”为主要学术思想,善用岭南本草,用药配伍严谨,药味少,剂量轻,用药不求名贵,常以寻常之药救治疑难沉疴。

“三步法”治疗岭南热病:中医整体观认为,治疗疾病应全面考虑局部与整体、人体与自然界等外环境,运用不断变化的观点去灵活辨证。甄氏流派对岭南独特的气候有着较深的认识,动态观察岭南热病每一阶段的整体变化趋势。他们主张采用三步法治疗岭南热病,第一步以透邪祛实为主,第二步以辨证论治为要,第三步为适时养生调理,恢复元气,防止复发,注意顾护阴液、益气扶正。

“阶梯疗法”治疗肺系病:肺系病的发生发展分为多个时期,如急性发作期、亚急性期、缓解稳定期,所以临证多采用阶梯疗法。该疗法擅长治疗久咳、顽咳、哮喘、肺间质纤维化、支气管扩张等呼吸系统常见疾病及疑难疾病。如治疗支气管哮喘以“急者治其标,缓则治其本”为原则,治疗上以“温肺寒、固肾阳,调后天脾土为始终”为主;治疗肺间质纤维化初期多以“温阳利水兼调脾土”,后期多以“补脾阳,温肾阳”为主;治疗支气管扩张症以“早期干预、定期随诊、标本同治”为原则,加之饮食调护、运动保健等,降低了住院率,既减轻了患者的经济负担,又提高了生活质量。

治“痹”攻中有补,攻不伤正:痹者,乃正虚卫外不固,腠理空虚,感受风、寒、湿等邪气闭阻经络所致,治疗时重通络以速祛邪,酌情调气血。甄氏流派认为,痹病从发病到病机的演变、转归、预后,气与血的因素贯穿了整个过程,故在祛瘀通络的基础上加调和气血,临证常可收到事半功倍的效果。

治结之疾,辨体—辨病—辨证为一体:甄氏流派擅长治疗瘿瘤、瘰疬等疾病,主要以辨体—辨病—辨证为一体进行治疗,提倡“病证索源”,抓住特征性症候,把握病证源头,从而遣选高效方药,方能治愈。临床上无明显症状者,多以气虚质、气郁质为众,无形之痰夹虚火者为多,治疗以养肝阴、柔肝阳、软坚散结等为主,疗效常显著。

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